ケアマネジメントにおける医療サービス導入などに関する相談に対して、主治医 との相談や助言等に基づき、訪問看護や訪問リハビリテーションなどの導入に 関する情報提供・助言並びに連絡調整を行ないます。
往診医の確保など在宅医療の導入に関する相談に対して、往診医の確保、情報提供 及び日程調整などの対応を行ないます。
認知症及び医療依存度の高い在宅患者などの状態管理にかかる在宅医療提供体制 の強化に関する相談に対して、訪問看護の導入に関する支援を行ないます。
在宅医療の後方支援に関する相談として、日常的な情報収集などにより後方支援 機関の確保、入院に関する情報提供及び連絡調整などの支援を行ないます。
在宅医療を行う医師の情報を収集しておき、複数の診療科の医師が関与する必要な 事例について主治医の相談に対応いたします。
在宅移行のための退院調整が困難な相談に対して、関係機関などと連携し、情報 提供・連絡調整などの支援を行ないます。
電話相談・窓口相談にて対応いたします。 (必要な場合は同行訪問などの対応を行ないます)
原則として、門司区内の在住者かつ介護保険の被保険者を支援する地域包括支援 センター、居宅介護支援事業者、訪問看護ステーション、病院の地域医療連携室、 病院・診療所などの医療機関などの在宅医療・介護サービス提供者。 一般市民の相談は受付を行いません。(適切な相談窓口へつなぎます)
多職種連携研修会である現行の「地域リーダー研修会」を継続して企画・実施をいたします。 また、在宅同行訪問研修の企画、実施を予定しています。
在宅医療従事者研修、在宅医療普及啓発講演会などの企画、実施をいたします。